건선피부염: 증상, 치료, 원인, 음식, 로션, 예방 등
안녕하세요, 이번에는 건선피부염이라는 피부 질환에 대해 알아보겠습니다. 건선피부염은 피부에 붉은 반점과 은백색의 비늘이 생기는 만성 염증성 피부 질환으로, 약 2%의 인구가 걸리는 흔한 병입니다. 건선피부염은 완치가 어렵고 재발이 잦은 병이지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 피부 상태를 개선할 수 있습니다. 이 글에서는 건선피부염의 증상, 치료, 원인, 음식, 로션, 예방 등에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. 건선피부염의 증상
건선피부염의 증상은 다양한 형태와 정도로 나타날 수 있습니다. 일반적으로 건선피부염은 다음과 같은 증상을 보입니다.
• 피부에 붉은색의 반점이 생깁니다. 이들은 주로 팔꿈치, 무릎, 두피, 엉덩이, 사타구니 등에 발생하며, 대칭적으로 분포합니다. 드물게는 전신에 발생할 수도 있습니다.
• 피부에 은백색의 비늘이 쌓입니다. 이들은 피부가 과도하게 갱신되기 때문에 생기는 것으로, 긁거나 문질러서 제거할 수 있습니다. 그러나 제거하면 점상 출혈이 나타날 수 있습니다.
• 피부가 가렵거나 따가울 수 있습니다. 피부에 염증이 있기 때문에 가려움증이나 통증을 느낄 수 있습니다. 특히 피부가 건조하거나 자극을 받으면 더 심해질 수 있습니다.
• 피부가 갈라지거나 균열이 생길 수 있습니다. 피부가 두꺼워지고 건조해지면 피부가 갈라지거나 균열이 생길 수 있습니다. 이때는 출혈이나 감염의 위험이 있으므로 주의해야 합니다.
• 손톱이 변형되거나 탈락할 수 있습니다. 건선피부염은 손톱이나 발톱에도 영향을 줄 수 있습니다. 손톱이나 발톱에 은백색의 반점이나 홈이 생기거나 두꺼워지며 무색이 되거나, 탈락할 수 있습니다.
2. 건선피부염의 치료
건선피부염은 완치가 어려운 병이지만, 적절한 치료를 통해 증상을 완화하고 피부 상태를 개선할 수 있습니다. 건선피부염의 치료 방법은 다음과 같이 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다.
2.1 외용 치료
외용 치료는 피부에 직접 약물을 바르는 방법입니다. 건선피부염의 가장 기본적이고 흔한 치료 방법으로, 비늘을 제거하고 염증을 억제하며 피부를 보습하는 효과가 있습니다. 외용 치료에는 다음과 같은 약물들이 사용됩니다.
• 코르티코스테로이드 연고: 코르티코스테로이드 연고는 피부의 염증을 강력하게 억제하는 약물로, 건선피부염의 주요 치료제입니다. 코르티코스테로이드 연고는 강도에 따라 약하게, 중간, 강하게, 매우 강하게로 나뉘며, 증상의 정도와 부위에 따라 적절한 강도의 연고를 선택해야 합니다. 코르티코스테로이드 연고는 효과가 빠르고 좋지만, 장기간 사용하면 피부가 얇아지거나 색소가 변하며, 감염이 생기거나 호르몬 분비에 영향을 줄 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 사용해야 합니다.
• 비타민 D 유사제 연고: 비타민 D 유사제 연고는 피부세포의 증식을 억제하고, 염증을 감소시키는 약물로, 코르티코스테로이드 연고와 함께 사용하면 효과가 좋습니다. 비타민 D 유사제 연고는 코르티코스테로이드 연고보다 부작용이 적지만, 피부가 따가울 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 코알타르 연고: 코알타르 연고는 피부세포의 증식을 억제하고 비늘을 제거하며, 염증을 감소시키는 약물로 오래된 건선피부염 치료제입니다. 코알타르 연고는 효과가 좋지만, 냄새가 나고 피부가 착색되며, 암의 위험을 높일 수 있으므로 주의해야 합니다.
• 살리실산 연고: 살리실산 연고는 피부의 각질을 용해하고, 비늘을 제거하는 약물로, 다른 외용 치료제와 함께 사용하면 효과가 좋습니다. 살리실산 연고는 피부가 자극받거나 감염될 수 있으므로 주의해야 합니다.
외용 치료를 할 때는 다음과 같은 점들을 유의해야 합니다.
- 외용 치료제는 의사의 처방에 따라 정확하게 사용해야 합니다. 임의로 늘리거나 줄이거나 바꾸지 마세요.
- 외용 치료제는 피부가 깨끗하고 건조한 상태에서 바르세요. 비늘을 제거하기 위해 피부를 문질러서는 안 됩니다.
- 외용 치료제는 피부에 얇게 발라서 흡수시키세요. 너무 많이 바르면 피부에 부담이 될 수 있습니다.
- 외용 치료제는 피부에만 바르세요. 눈이나 입이나 코 등에 들어가지 않도록 주의하세요.
- 외용 치료제는 햇빛에 민감해질 수 있으므로, 자외선 차단제를 사용하거나 피하세요.
2.2 내복 치료
내복 치료는 구강이나 주사로 약물을 투여하는 방법입니다. 건선피부염의 증상이 심하고, 외용 치료로 효과가 없거나, 건선 관절염이 동반된 경우에 사용됩니다. 내복 치료에는 다음과 같은 약물들이 사용됩니다.
• 메토트렉세이트: 메토트렉세이트는 면역계의 과잉 반응을 억제하고, 피부세포의 증식을 감소시키는 약물로, 건선피부염과 건선 관절염의 치료에 효과적입니다. 메토트렉세이트는 주로 구강으로 복용하며, 주 1회 또는 2~3일에 한 번씩 복용합니다. 메토트렉세이트는 효과가 좋지만, 장기간 사용하면 간, 신장, 혈액, 폐 등에 부작용을 일으킬 수 있으므로, 정기적으로 검사를 받아야 합니다.
• 시크로스포린: 시크로스포린은 면역계의 과잉 반응을 억제하는 약물로, 건선피부염과 건선 관절염의 치료에 효과적입니다. 시크로스포린은 주로 구강으로 복용하며, 하루 2회 복용합니다. 시크로스포린은 효과가 빠르고 좋지만, 장기간 사용하면 고혈압, 신장 손상, 감염, 암 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로, 정기적으로 검사를 받아야 합니다.
• 레티노이드: 레티노이드는 비타민 A 유도체로, 피부세포의 증식을 감소시키고, 염증을 감소시키는 약물로, 건선피부염의 치료에 효과적입니다. 레티노이드는 주로 구강으로 복용하며, 하루 1~2회 복용합니다. 레티노이드는 효과가 좋지만, 장기간 사용하면 간, 콜레스테롤, 삼투압 등에 영향을 줄 수 있으므로, 정기적으로 검사를 받아야 합니다. 또한, 임신 중에는 사용할 수 없습니다.
• 생물학적 치료제: 생물학적 치료제는 건선피부염과 건선 관절염의 원인이 되는 면역 반응을 특정하게 차단하는 약물로, 최근에 개발된 새로운 치료제입니다. 생물학적 치료제는 주로 주사로 투여하며, 2주에서 3개월에 한 번씩 투여합니다. 생물학적 치료제는 효과가 매우 좋고, 부작용이 적지만, 비용이 매우 비싸고, 감염 등의 위험이 있으므로, 주의해야 합니다.
내복 치료를 할 때는 다음과 같은 점들을 유의해야 합니다.
- 내복 치료제는 의사의 처방에 따라 정확하게 사용해야 합니다. 임의로 늘리거나 줄이거나 바꾸지 마세요.
- 내복 치료제는 의사의 지시에 따라 정기적으로 검사를 받아야 합니다. 부작용이나 약물 감수성을 확인하기 위해 필요합니다.
- 내복 치료제는 임신이나 수유 중에는 사용할 수 없습니다. 태아나 유아에게 영향을 줄 수 있습니다.
- 내복 치료제는 알코올이나 다른 약물과 병용하지 마세요. 약물의 효과나 부작용에 영향을 줄 수 있습니다.
2.3 광선 치료
광선 치료는 특정한 파장의 광선을 피부에 조사하여 건선피부염의 증상을 완화하는 방법입니다. 광선 치료는 피부세포의 증식을 억제하고, 염증을 감소시키며, 면역계의 균형을 회복하는 효과가 있습니다. 광선 치료에는 다음과 같은 종류가 있습니다.
• 자외선 B선 치료: 자외선 B선 치료는 자외선 중에서도 290~320나노미터의 파장을 가진 광선을 피부에 조사하는 방법입니다. 자외선 B선 치료는 피부세포의 증식을 억제하고, 염증을 감소시키는 효과가 있습니다. 자외선 B선 치료는 주로 병원에서 진행하며, 주 2~3회, 총 20~30회 정도의 치료가 필요합니다. 자외선 B선 치료는 효과가 좋지만, 피부가 홍반되거나 탈 수 있므며, 피부암의 위험을 높일 수 있으므로, 주의해야 합니다.
• 자외선 A선 치료: 자외선 A선 치료는 자외선 중에서도 320~400나노미터의 파장을 가진 광선을 피부에 조사하는 방법입니다. 자외선 A선 치료는 자외선 B선 치료보다 피부에 덜 침투되며, 피부세포의 증식을 억제하고, 염증을 감소시키는 효과가 있습니다. 자외선 A선 치료는 주로 병원에서 진행하며, 주 2~3회, 총 20~30회 정도의 치료가 필요합니다. 자외선 A선 치료는 효과가 좋지만, 피부가 홍반되거나 탈 수 있므며, 피부암의 위험을 높일 수 있으므로, 주의해야 합니다.
• 푸바선 치료: 푸바선 치료는 자외선 A선 치료와 함께 푸바선이라는 광활성 물질을 피부에 바르는 방법입니다. 푸바선은 자외선 A선에 의해 활성화되어, 피부세포의 증식을 억제하고, 염증을 감소시키는 효과가 있습니다. 푸바선 치료는 주로 병원에서 진행하며, 주 2~3회, 총 20~30회 정도의 치료가 필요합니다. 푸바선 치료는 효과가 좋지만, 피부가 홍반되거나 탈 수 있므며, 감염이나 알레르기 반응이 생길 수 있으므로, 주의해야 합니다.
광선 치료를 할 때는 다음과 같은 점들을 유의해야 합니다.
- 광선 치료는 의사의 처방에 따라 정확하게 진행해야 합니다.
- 광선 치료는 피부가 깨끗하고 건조한 상태에서 진행하세요. 화장품이나 로션 등을 바르지 마세요.
- 광선 치료는 햇빛에 민감해질 수 있으므로, 자외선 차단제를 사용하거나 피하세요.
3. 건선피부염의 원인
건선피부염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 다만, 유전적 요인, 면역학적 요인, 환경적 요인 등이 복합적으로 작용하여 건선피부염이 발생한다고 생각됩니다. 각 요인에 대해 살펴보겠습니다.
3.1 유전적 요인
건선피부염은 가족력이 있는 경우에 더 잘 발생합니다. 건선피부염 환자의 30~40%에게 가족력이 있으며, 일대일로 상속되는 것은 아니지만, 특정 유전자의 변이가 건선피부염과 관련되어 있다고 알려져 있습니다. 예를 들어, HLA-Cw6이라는 유전자의 변이는 건선피부염의 발병 위험을 높이고, HLA-B27이라는 유전자의 변이는 건선 관절염의 발병 위험을 높입니다.
3.2 면역학적 요인
건선피부염은 면역계의 과잉 반응으로 인해 피부에 염증이 생기는 병입니다. 정상적인 피부는 28일에 한 번씩 갱신되지만, 건선피부염 환자의 피부는 3~4일에 한 번씩 갱신됩니다. 이는 면역세포인 T세포가 피부세포를 공격하고, 염증 매개체인 사이토카인을 분비하여 피부세포의 증식을 촉진하기 때문입니다. 이러한 면역학적 요인은 유전적 요인과 밀접한 관련이 있습니다.
3.3 환경적 요인
건선피부염은 다양한 환경적 요인에 의해 유발되거나 악화될 수 있습니다. 예를 들어, 다음과 같은 요인들이 건선피부염에 영향을 줄 수 있습니다.
• 피부 손상: 피부에 외상, 화상, 상처, 감염, 벌레 물림, 주사 등이 있으면, 그 부위에 새로운 건선피부염 병변이 생길 수 있습니다. 이를 코베너 현상이라고 합니다.
• 스트레스: 심리적 스트레스는 면역계의 균형을 깨뜨리고, 염증을 촉진하는 사이토카인의 분비를 증가시킵니다. 따라서 스트레스는 건선피부염의 유발과 악화에 중요한 역할을 합니다.
• 약물: 일부 약물은 건선피부염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 리튬, 베타차단제, 항말라리아제, 인터페론, 인돕로펜 등은 건선피부염에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 약물을 복용하는 경우에는 의사와 상의하여 건선피부염과의 관련성을 확인해야 합니다.
• 기후: 건선피부염은 건조하고 차가운 기후에 더 잘 악화됩니다. 특히 겨울철에는 피부가 건조해지고, 자외선이 부족해지므로 건선피부염 증상이 심해질 수 있습니다. 반대로 따뜻하고 습한 기후나 자외선이 충분한 기후에는 건선피부염 증상이 호전될 수 있습니다.
• 음식: 건선피부염은 특정 음식에 대한 알레르기나 민감성이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 유제품, 글루텐, 알코올, 육류, 가공식품 등은 건선피부염을 악화시킬 수 있습니다. 반대로, 오메가-3 지방산, 비타민 D, 항산화제, 섬유질 등이 풍부한 음식은 건선피부염을 완화시킬 수 있습니다.
4. 건선피부염과 음식
건선피부염은 특정 음식에 대한 알레르기나 민감성이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 유제품, 글루텐, 알코올, 육류, 가공식품 등은 건선피부염을 악화시킬 수 있습니다. 반대로, 오메가-3 지방산, 비타민 D, 항산화제, 섬유질 등이 풍부한 음식은 건선피부염을 완화시킬 수 있습니다. 건선피부염 환자는 다음과 같은 음식을 섭취하거나 피하는 것이 좋습니다.
4.1 건선피부염에 좋은 음식
• 오메가-3 지방산이 풍부한 음식: 오메가-3 지방산은 염증을 감소시키고, 피부를 보호하는 효과가 있습니다. 오메가-3 지방산이 풍부한 음식으로는 연어, 참치, 고등어, 아보카도, 견과류, 올리브유 등이 있습니다.
• 비타민 D가 풍부한 음식: 비타민 D는 피부세포의 증식을 억제하고, 면역계의 균형을 회복하는 효과가 있습니다. 비타민 D가 풍부한 음식으로는 계란, 버섯, 간, 오징어 등이 있습니다.
• 항산화제가 풍부한 음식: 항산화제는 피부에 유해한 자유 산소 물질을 제거하고, 피부를 보호하는 효과가 있습니다. 항산화제가 풍부한 음식으로는 토마토, 브로콜리, 케일, 산딸기, 블루베리, 석류, 녹차 등이 있습니다.
• 섬유질이 풍부한 음식: 섬유질은 장 건강을 유지하고, 독소를 배출하는 효과가 있습니다. 섬유질이 풍부한 음식으로는 콩, 쑥, 시금치, 당근, 사과, 배, 오트밀 등이 있습니다.
4.2 건선피부염에 안좋은 음식
• 유제품: 유제품은 건선피부염 환자에게 알레르기나 민감성을 일으킬 수 있습니다. 유제품은 피부의 염증을 증가시키고, 피부세포의 증식을 촉진할 수 있습니다. 유제품으로는 우유, 요거트, 치즈, 버터, 아이스크림 등이 있습니다.
• 글루텐: 글루텐은 밀, 보리, 귀리 등의 곡물에 함유된 단백질로, 건선피부염 환자에게 알레르기나 민감성을 일으킬 수 있습니다. 글루텐은 피부의 염증을 증가시키고, 면역계의 균형을 깨뜨릴 수 있습니다. 글루텐이 들어있는 음식으로는 빵, 케이크, 파이, 피자, 맥주, 소스 등이 있습니다.
• 알코올: 알코올은 건선피부염 환자에게 해로운 음식 중 하나로, 피부의 염증을 증가시키고, 혈관을 확장시키고, 수분을 감소시키고, 약물의 효과나 부작용에 영향을 줄 수 있습니다. 알코올은 특히 건선 관절염 환자에게 더욱 위험합니다. 알코올이 들어있는 음식으로는 맥주, 와인, 소주, 양주, 칵테일 등이 있습니다.
• 육류: 육류는 동물성 지방이 풍부한 음식으로, 건선피부염 환자에게 염증을 증가시킬 수 있습니다. 육류는 특히 살코기나 기름진 육류는 피하는 것이 좋습니다. 육류로는 소고기, 돼지고기, 닭고기, 오리고기, 양고기 등이 있습니다.
• 가공식품: 가공식품은 인공 첨가물이나 화학 물질이 많이 들어있는 음식으로, 건선피부염 환자에게 알레르기나 민감성을 일으킬 수 있습니다. 가공식품은 피부의 염증을 증가시키고, 독소를 쌓을 수 있습니다. 가공식품으로는 햄, 소시지, 라면, 과자, 콜라, 사탕 등이 있습니다.
5. 건선피부염의 로션과 연고
건선피부염의 로션과 연고는 외용 치료제와 함께 사용하면 효과가 좋습니다. 건선피부염의 로션과 연고에는 다음과 같은 종류가 있습니다.
• 보습제: 보습제는 피부의 수분을 유지하고, 피부의 장벽 기능을 강화하는 제품입니다. 보습제는 건선피부염 환자에게 필수적인 제품으로, 하루에 여러 번 사용해야 합니다. 보습제는 향이나 색소가 없는 제품을 선택하고, 피부에 부드럽게 발라야 합니다. 보습제로는 로션, 크림, 젤, 오일 등이 있습니다.
• 케라티놀리틱제: 케라티놀리틱제는 피부의 각질을 용해하고, 비늘을 제거하는 제품입니다. 케라티놀리틱제는 주로 두피나 팔꿈치, 무릎 등에 사용하며, 외용 치료제와 함께 사용하면 효과가 좋습니다. 케라티놀리틱제로는 살리실산이나 우레아가 함유된 샴푸, 로션, 크림 등이 있습니다.
• 항염증제: 항염증제는 피부의 염증을 감소시키고, 가려움증을 완화하는 제품입니다. 항염증제는 주로 가렵거나 따가운 부위에 사용하며, 외용 치료제와 함께 사용하면 효과가 좋습니다. 항염증제로는 코르티코스테로이드가 함유된 로션, 크림, 스프레이 등이 있습니다.
로션과 연고를 사용할 때는 다음과 같은 점들을 유의해야 합니다.
- 로션과 연고는 의사의 처방에 따라 정확하게 사용해야 합니다. 임의로 늘리거나 줄이거나 바꾸지 마세요.
- 로션과 연고는 피부가 깨끗하고 건조한 상태에서 바르세요. 비늘을 제거하기 위해 피부를 문질러서는 안 됩니다.
- 로션과 연고는 피부에 얇게 발라서 흡수시키세요. 너무 많이 바르면 피부에 부담이 될 수 있습니다.
- 로션과 연고는 피부에만 바르세요. 눈이나 입이나 코 등에 들어가지 않도록 주의하세요.
6. 건선피부염의 예방
건선피부염은 완치가 어려운 만성 피부 질환으로, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 하지만 건선피부염의 증상을 완화하고 악화를 예방하기 위한 방법은 몇 가지 있습니다.
• 피부의 자극이나 손상을 줄이세요. 피부에 마찰, 화상, 상처, 감염, 벌레 물림, 주사 등이 있으면, 그 부위에 새로운 건선피부염 병변이 생길 수 있습니다. 이를 코베너 현상이라고 합니다. 목욕 시에도 과도하게 때를 밀지 않도록 하세요.
• 피부가 건조해지지 않도록 보습하세요. 피부가 건조하면 가려움증이나 통증을 느낄 수 있으며, 피부의 장벽 기능이 약해져 염증이 증가할 수 있습니다. 피부에 향이나 색소가 없는 보습제를 자주 발라주시고, 건조하고 차가운 기후에는 습도를 유지하거나 보온에 신경 쓰세요.
• 감기나 편도선염, 인후염 등의 상기도 감염을 피하세요. 상기도 감염은 건선피부염의 유발이나 악화에 중요한 역할을 하는 연쇄상구균 감염과 관련이 있습니다. 감염이 의심되면 적절한 치료를 받으시고, 개인 위생을 철저히 지키세요.
• 정신적 스트레스와 과로를 피하세요. 심리적 스트레스는 면역계의 균형을 깨뜨리고, 염증을 촉진하는 사이토카인의 분비를 증가시킵니다. 따라서 스트레스는 건선피부염의 유발과 악화에 중요한 역할을 합니다. 스트레스를 관리하고, 충분한 휴식과 수면을 취하고, 취미나 운동 등을 통해 긍정적인 감정을 유지하세요.
• 특정 음식이나 약물을 피하세요. 건선피부염은 특정 음식에 대한 알레르기나 민감성이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 유제품, 글루텐, 알코올, 육류, 가공식품 등은 건선피부염을 악화시킬 수 있습니다. 반대로, 오메가-3 지방산, 비타민 D, 항산화제, 섬유질 등이 풍부한 음식은 건선피부염을 완화시킬 수 있습니다. 또한, 일부 약물은 건선피부염을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 예를 들어, 리튬, 베타차단제, 항말라리아제, 인터페론, 인돕로펜 등은 건선피부염에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 약물을 복용하는 경우에는 의사와 상의하여 건선피부염과의 관련성을 확인해야 합니다.
마치며
이번에는 건선피부염에 대해 알아보았습니다. 건선피부염은 완치가 어렵지만, 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 피부 상태를 개선할 수 있습니다. 건선피부염 환자는 의사와 상의하여 자신에게 맞는 치료 방법을 선택하고, 음식이나 로션, 연고 등을 적절하게 섭취하거나 사용하면서, 피부 건강을 유지해야 합니다.